Kā moduļu lauka slimnīcas nodrošina karaspēka izdzīvošanu

Konflikts Ukrainā, zemestrīce Turcijā un karš Izraēlā parāda funkcionējošas un mobilas medicīniskās palīdzības nozīmi. Galu galā medicīniskās palīdzības sniegšana krīzes un kara zonās nosaka dzīvības vai nāves iznākumu. Mūsdienās vairāk nekā jebkad agrāk bruņotie spēki ir atkarīgi no elastīgām un labi aprīkotām sistēmām, kuras var izvietot dažu minūšu laikā, lai nodrošinātu saviem karaspēkiem vislielākās izdzīvošanas iespējas un sagatavotu karavīrus atgriezties kaujas laukā. Lauka slimnīcām jāatbilst daudzām prasībām: Tām jābūt vieglām un pietiekami mazām, lai tās varētu nogādāt tuvu frontes līnijai, vai arī pietiekami stabilām, lai vajadzības gadījumā tās varētu nomest no helikoptera vai lidmašīnas. Mūsdienu lauka slimnīcas jāspēj ļoti īsā laikā transportēt uz dažādām vietām, un to iepakojumos ir jābūt pietiekami daudz medicīnisko materiālu. Labākajā gadījumā tām jābūt pasargātām arī no iespējamiem uzbrukumiem, izmantojot iestrādātu maskēšanās tehnoloģiju vai īpašus materiālus, kas var izturēt pat ballistiskos uzbrukumus. Šim uzdevumam ir nepieciešamas zināšanas un resursi, ko bieži vien aizsardzības spēki nevar organizēt paši saviem spēkiem.

Ja agrāk medicīnas aprīkojums vai pat teltis un konteineri parasti tika pasūtīti individuāli, un pēc tam tos pārvaldīja paši bruņotie spēki, tad mūsdienās vairāk nekā jebkad agrāk ir nepieciešami integrēti risinājumi, kas labākajā gadījumā ir savā starpā savietojami. Ēriks Junkers, Saab Nīderlandes izvietojamās veselības aprūpes eksperts, jau daudzus gadus ir novērojis izmaiņas, tāpēc norāda: „Mobilajai medicīniskās palīdzības sniegšanai ir jāsniedz arvien vairāk, vienlaikus kļūstot arvien elastīgākai un mobilākai. Tas var izdoties tikai tad, ja netiek domāts par atsevišķiem produktiem, bet gan par visaptverošām sistēmām, kā arī jau projektēšanas procesā jāņem vērā visas iespējamības.” Līdzīgi kā IT jomā, arī medicīnas iekārtu inovāciju cikli kļūst īsāki, tāpēc iekārtas un ierīces ir biežāk jāatjauno un jāatjaunina. Tāpēc tendence nepārprotami virzās uz ārpakalpojumu izmantošanu. Pēdējos gados Zviedrijas aizsardzības uzņēmums Saab ir īpaši specializējies modulāro visaptverošo risinājumu jomā, kas piedāvā visu medicīniskās aprūpes spektru vienā vietā: No plānošanas un būvniecības līdz visa medicīniskā aprīkojuma nodrošināšanai visos loģistikas posmos, kā arī tā uzglabāšanai un apkopei, bruņotie spēki var izmantot visu paketi efektīvai resursu sadalīšanai.

Latvija paļaujas uz daudzu gadu pieredzi moduļu slimnīcu jomā

Saab šajā jomā ir līderis, un tā medicīnas izstrādājumu dizaineri cieši sadarbojas ar klientu, lai mobilajām moduļu slimnīcām piemērotu labākos risinājumus. Šīs zināšanas atzinīgi ir novērtējuši arī Latvijas Nacionālie bruņotie spēki (NBS). NBS ir vieni no nesenākajiem Saab izvietojamo veselības aprūpes risinājumu lietotājiem un ir veiksmīgi tos izmantojuši kopīgās mācībās gan ar Dāniju, gan Zviedriju.

„Lai izpildītu NBS medicīniskā atbalsta uzdevumus, mums tika izvirzītas vairākas augstas prasības, piemēram, augsta pašpietiekamība, pārnesamība un izvietojamība. Sadarbībā ar Saab medicīnas izstrādājumu dizaineriem tika panākta elastīga un radoša sadarbība. Šīs sadarbības rezultātā ir izveidots mūsdienīgs izvietojams veselības aprūpes risinājums ar modernāko medicīnisko aprīkojumu,” stāsta pulkvežleitnants, medicīnas doktors Normunds Vaivads, Latvijas Nacionālo bruņoto spēku Apvienotā štāba Medicīnas dienesta galvenais ārsts (vispārējais ķirurgs). Pielāgošana ar Saab risinājumu ir iespējama, sākot no vispārējā dizaina līdz medicīnas aprīkojumam. Attiecībā uz civilajām slimnīcām, vissvarīgākais plānošanas faktors ir gultu skaits. Militārajās slimnīcās kapacitāte ir mazāk svarīga nekā veiktspēja. Nelieli attālumi nodrošina ātru un efektīvu pacientu aprūpi, jo primārā risināmā problēma ir stāvokļa stabilizēšana, nevis ilgtermiņa ārstēšana. Saab piedāvā dažādus moduļus, no kuriem katrs kalpo atšķirīgam mērķim. Ar tiem var uzstādīt jebkura izmēra mobilās slimnīcas, ņemot vērā konkrēti nepieciešamo. Katra stacija vai modulis darbojas autonomi, taču to var kombinēt ar visiem pārējiem elementiem un tie ir savā starpā sadarbspējīgi – šis faktors Eiropā ir īpaši svarīgs. „Ja mēs skatāmies uz Vāciju, Nīderlandi, Franciju vai Norvēģiju, karaspēks parasti strādā tikai un vienīgi savā tīklā. Labākajā gadījumā Francijas slimnīcas moduļiem vajadzētu būt saderīgiem arī ar Vācijas modeli. Šobrīd gan nav šādu atbilstošu standartu.” Saab vienmēr ir stingri apņēmies nodrošināt savietojamību produktu izstrādē un dara to pašu izvietojamās veselības aprūpes jomā. „Mēs ceram, ka NSPA (NATO Atbalsta un iepirkumu aģentūra) šo faktoru turpmāk ņems vērā vēl vairāk,” saka Ēriks Junkers.

Pirmās 10 minūtes ir kritiski svarīgas

Daudzi militārie ārsti šobrīd kritizē Krievijas karavīru augsto mirstības līmeni karā Ukrainā. Viens no galvenajiem iemesliem, ko viņi min, ir sliktas kvalitātes pirmā palīdzība kaujas zonā, jo karaspēks nav pietiekami apmācīts pirmās palīdzības sniegšanā, kā arī tiek kavēta ievainoto transportēšana. Laiks ir viens no būtiskākajiem medicīniskās aprūpes efektivitātes faktoriem. Ir liels pamats tam, kāpēc NATO medicīniskās ārstēšanas un evakuācijas doktrīnā ir noteikusi 10-1-2 grafiku. Šeit īpaši svarīga ir paplašinātās pirmās palīdzības sniegšana 10 minūšu laikā pēc traumas gūšanas vai akūtu simptomu parādīšanās. Traumas gūšanas vietā jābūt pieejamiem tūlītējiem dzīvības glābšanas pasākumiem, piemēram, asiņošanas apturēšanai, tos jāspēj sniegt pat militārpersonām, kuras nav medicīnas darbinieki. Pirmās stundas laikā galvenā uzmanība tiek pievērsta apmācīta medicīnas personāla sniegtajai neatliekamajai palīdzībai pirms nogādāšanas slimnīcā. Tam ir nepieciešamas lauka slimnīcas, kurās ir pieejams atbilstošs medicīniskais aprīkojums un kuras arī ir viegli transportējamas. „NATO ir definējusi dažādus lauka slimnīcu tipus, kā arī to prasības. Neatliekamās palīdzības sniegšanai mēs runājam par 1. tipa slimnīcām, kuras parasti tiek bāzētas teltī un kuras ar transportlīdzekļiem un medicīnas personālu var tikt nogādātas tieši pie ievainotajiem kopā ar nepieciešamo medicīnisko aprīkojumu, kas ietīts dažās mugursomās,” skaidro Ēriks Junkers. Šis mazākais, tūlītējās atdzīvināšanas Saab risinājums (FRC, Forward Resuscitation Capacity) ietilpst tikai trīs mugursomās, katrai sverot 30 kilogramus. Vienā mugursomā ietilpst telts, otrā medicīniskais aprīkojums, savukārt trešajā medikamenti un pārsēji. Viss ir iepakots tik precīzi, ka to notikuma vietā militārie mediķi var izņemt pareizajā secībā. „Atkarībā no brūces ir jāizlemj, vai karavīrs var atgriezties kaujas laukā, vai arī ir nepieciešama turpmāka aprūpe, piemēram, neatliekama ķirurģiska operācija. Tā saskaņā ar NATO doktrīnu būtu jāveic vienas stundas laikā, bet ne vēlāk kā divas stundas pēc traumas gūšanas.” Saab piedāvā arī 2. un 3. tipa lauka slimnīcas, lai nodrošinātu progresīvu medicīnisko aprūpi operāciju jomā, kā arī stratēģiskās evakuācijas (STRATEVAC) risinājumus, lai atbalstītu kritiski slimu pacientu pārvietošanu uz 4. tipa ārstniecības iestādēm.

Bruņotajiem spēkiem visa izvietojamās medicīniskās aprūpes joma nozīmē milzīgu loģistikas piepūli papildus jau tā milzīgajai militārās misijas sarežģītībai. Jo īpaši, Ukrainas piemērā ir vairāk nekā viena frontes līnija, kas paredz, ka mobilajām slimnīcām jābūt gatavām darbībai dažādās vietās. Vairāk nekā jebkad agrāk rodas jautājums par to, cik daudz medicīniskās aprūpes iestāžu var būt pēc iespējas mobilākas, lai tās būtu pieejamas dažādās vietās 24 līdz 48 stundu laikā. Papildus tehniskajam aprīkojumam jādomā arī par medikamentu, higiēnas preču vai asiņu piegādi. Jaunas koncepcijas, piemēram, pārnēsājamās asins bankas, kur karavīri vajadzības gadījumā varētu ziedot asinis saviem kolēģiem tieši uz vietas, atbalstītu medicīnisko aprūpi kaujas zonā.

Vienas pieturas punkts

Austrālija šobrīd piedāvā ieskatu nākotnē. Saab piegādā vienu no lielākajiem lauka slimnīcu projektiem pasaulē, ko izmantos Austrālijas aizsardzības spēki. Projekta „JP2060” ietvaros ir pasūtīti 550 moduļi – sākot no aptieku un intensīvās terapijas nodaļām, ķirurģijas nodaļām, rentgena aparātiem un datortomogrāfijas skeneriem līdz slimnīcu palātām, psihiatriskajām nodaļām un higiēnas telpām, nodrošinot risinājumus visai medicīnas jomai, tostarp infrastruktūrai, ūdensapgādei, dušām un tualetēm, kā arī personāla un atpūtas telpām. Saab izvietojamās veselības aprūpes komanda nodarbojas arī ar loģistiku, sadarbojoties ar vairāk nekā 300 vietējiem aizsardzības piegādes ķēdes uzņēmumiem un vairāk nekā 70 Austrālijas mazajiem un vidējiem uzņēmumiem. Neatkarīgi no misijas un darbības zonas tā nodrošina drošu, efektīvu un tūlītēju Austrālijas karaspēka ārstēšanu.

Ar 550 moduļiem var uzstādīt gandrīz 30 dažāda izmēra militārās slimnīcas. To vidū ir slimnīcas, kas atbilst NATO 3. tipam un kurās iespējams veikt sarežģītus izmeklējumus un ķirurģiskas procedūras. Moduļi tiek glabāti un apkopti šim nolūkam izveidotajā Izvietojamās veselības aprūpes atbalsta centrā Kvīnslendā, lai tos jebkurā laikā varētu izvietot no tuvējās Austrālijas Karalisko gaisa spēku bāzes Amberlijā. Saab eksperti tur pārliecinās, vai tehnika ir darba kārtībā, pēc misijas ir iztīrīta, notiek attiecīgie remontdarbi un atjauninājumi, un vai nepieciešamības gadījumā aprīkojums tiek nomainīts. „Mūsdienās armijām nav ne personāla, ne kompetenču, lai pašas organizētu šo loģistiku. Lai īstenotu Austrālijas projektu, papildus daudziem inženieriem mēs nodarbinām desmit līdz piecpadsmit darbiniekus, kuri nodarbojas tikai ar piegādes ķēdes pārvaldību,” skaidro Amany Wahba, Saab medicīnas risinājumu pārdošanas direktore. Bruņotajiem spēkiem tas sniedz visaptverošu risinājumu, kas nodrošina optimālu medicīnisko veiktspēju.

Forma seko funkcijai

Kaujas laukā katrai kustībai ir jābūt nevainojamai un uzstādīšanai jābūt ātrai. Tāpēc mobilo slimnīcu projektēšanā īpaša nozīme ir medicīnas personāla un inženieru sadarbībai. Jo mobilākām jākļūst piegādes iespējām, jo svarīgāks ir atsevišķu elementu svars. „Piemēram, mēs sadarbojamies ar amerikāņu uzņēmumu, kas ražo operāciju galdus, kas ir ne tikai ļoti viegli, bet arī uzstādāmi tikai vienas minūtes laikā. Katra minūte, ko var ietaupīt, potenciāli glābj dzīvības,” skaidro Ēriks Junkers, Saab izvietojamās veselības aprūpes eksperts.

Galu galā medicīniskā aprūpe kaujas laukā ir ļoti svarīga arī karaspēka morālajam stāvoklim. Karavīri ievainojuma gadījumā sagaida labāko iespējamo medicīnisko aprūpi, un, protams, tāpat kā citās militārajās jomās, tiks izmantotas jaunākās tehnoloģijas. Tāpēc inovācijas veselības aprūpē neizbēgami turpinās pieaugt, tāpat kā sarežģītie izstrādājumi un pakalpojumi, kas atbalsta medicīnas personālu. Tas var arī būt video un telefona atbalsts vai viedie pārsēji, kas ārstēšanas gadījumā nepārtraukti seko līdzi karavīru dzīvībai svarīgām pazīmēm un sniedz svarīgus datus. Eksperti ir vienisprātis, ka pieaugs nepieciešamība pēc pilnībā aprīkotām lauka slimnīcām. Ārējo piegādātāju sniegtie visaptverošie risinājumi veicina to, ka bruņotie spēki atkal var koncentrēties uz savu reālo uzdevumu – cilvēku un sabiedrības drošības nodrošināšanu.

Izvietojama veselības aprūpe — dzīvību glābšana 24/7

Saab izvietojamie veselības aprūpes risinājumi (DHC) ir rentabli, elastīgi un ļoti izvietojami. Mūsu risinājumi, kas pielāgoti jebkuras misijas prasībām, ir piemēroti dažādiem lietojumiem. Vienības ir modulāras un pilnībā sadarbspējīgas ar Ziemeļvalstu un NATO spēkiem.

Lasīt vairāk